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En général
 

Par Dr. Sana Noor Siddiqui

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Qu’est-ce que la dentine ?

La dentine est un tissu conjonctif minéralisé qui constitue la partie interne de la dent, entourant la pulpe. Il est recouvert d’émail dans la partie couronne et de cément dans la racine. Composée de 45% à 50% de matière inorganique ou minéralisée, 30% de matière organique et 25% d’eau, la dentine mature est une substance cristalline.

 

Le composant principal de la structure cristalline de la dentine mature est l’hydroxyapatite de calcium (Ca10(PO4)6(OH)2), qui peut également être trouvé dans l’émail, le cément et l’os. Cependant, la quantité de cristaux d’hydroxyapatite de calcium varie parmi ces tissus. L’émail contient un pourcentage plus élevé de ces cristaux, tandis que le cément et le tissu osseux ont des pourcentages plus faibles que la dentine. En conséquence, la dentine mature est moins dure que l’émail, mais légèrement plus dure que l’os.

 

En outre, les cristaux de dentine sont de forme plate et 30% plus petits que ceux trouvés dans l’émail. La dentine contient également de petites quantités d’autres minéraux, tels que le carbonate et le fluorure.

Les fonctions de la dentine

La dentine est une composante importante de la dent et remplit plusieurs fonctions importantes, notamment :

  • Former le gros de la dent dans la couronne et la racine.

  • Donner de la couleur à la dent; en raison de la translucidité de l’émail sus-jacent, la dentine coronale fournit de la couleur pour l’émail. La dentine a une teinte jaune, qui est un ton plus profond dans les dents permanentes. En cas d’infection pulpaire ou pulpe morte, la décoloration de la dentine provoque un assombrissement de la couronne.

  • Fournir une élasticité à la dent grâce à sa haute résistance à la traction.

  • Absorber et transmettre la haute pression et les forces de la couche d’émail dur, empêchant des fractures. La résistance et la rigidité des dents sont assurées par le substrat dentinaire intact. Pendant la préparation de la cavité, une approche conservatrice doit être suivie; si de grandes préparations sont nécessaires, le dentiste doit envisager la mise en place d’un onlay ou d’une couronne.

  • Protéger la pulpe en formant une couche dure sur elle.

  • Répondre aux stimuli externes thermiques, chimiques ou tactiles en tant que tissu vital avasculaire. 

Quel est le rôle de la dentine dans les dents ?

La dentine forme la majeure partie de la structure dentaire et constitue une partie importante des tissus dentaires minéralisés. C’est la couche intermédiaire de la dent, présente entre l’émail et la pulpe dans la partie couronne et entre le cément et la pulpe dans la partie racine.

 

La dentine joue plusieurs rôles essentiels dans les dents, notamment :

 

  • Fournir la base et le soutien pour que la couche d’émail soit plus solide. Sans dentine, la couche d’émail ne serait pas soutenue et plus vulnérable aux fractures.

  • Former un revêtement protecteur autour de la pulpe, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins de la dent. Il agit comme une barrière, protégeant la pulpe sensible des stimuli externes et aidant à prévenir l’infection.

  • Contenir de minuscules tubules qui vont de la surface externe de la dent à la cavité pulpaire, facilitant la transmission de sensations telles que les températures chaudes et froides.

 

En résumé, la dentine est une composante vitale des dents, offrant un soutien structurel, une protection et une transmission des sens.

Composition de la dentine – de quoi est faite la dentine ?

La dentine est un tissu complexe et hautement spécialisé, composé d’un équilibre délicat de matériaux minéraux et organiques qui travaillent ensemble pour fournir aux dents la force et la flexibilité dont elles ont besoin pour fonctionner correctement. La dentine contient également de l’eau, qui représente un faible pourcentage de sa composition globale.

 

La composition de la dentine peut être décrite comme ceci :

  • Matrice organique – Représentant près de 35% de la composition de la dentine, la matrice organique peut être divisée en composants collagènes et non collagènes. La partie collagène est en grande partie constituée de collagène de type I, qui abrite des cristaux minéraux d’hydroxyapatite. Par rapport à l’émail, la dentine a plus de contenu organique mais moins de minéraux. En plus du collagène de type I, de petites quantités de collagène de type III et de type V sont présentes. Les composants non collagènes comprennent les protéines phosphorylées et non phosphorylées, les protéoglycanes, les lipides, les facteurs de croissance et les enzymes.

  • Teneur en minéraux – Constituant près de 50% de la composition de la dentine, cette partie est principalement composée d’hydroxyapatite, ce qui donne à la dentine sa dureté et sa densité. C’est la forme cristalline du phosphate de calcium. Les cristaux d’hydroxyapatite sont en forme de plaque mais plus petits que ceux de l’émail. La dentine contient également de petites quantités de phosphates, de carbonates, de sulfates et de collagène et d’autres protéines. Ces matériaux organiques offrent souplesse et ténacité à la dentine, lui permettant de résister aux contraintes de morsure et de mastication.

  • Eau - Représente les 15-20% restants de la composition de la dentine.

Dentin ou Dentine ?

La dentine est une couche de tissu dur présente sous l’émail et recouvrant la pulpe de la dent. Il peut être appelé « Dentin » lorsqu’il est utilisé dans le format anglais américain ou « Dentine » lorsqu’il est utilisé dans le format anglais britannique. Les deux termes ont la même définition.

À quel point la dentine est-elle dure ?

La dentine est un tissu dur, présent comme couche intermédiaire dans la dent entre l’émail et la pulpe. Sa composition complexe de matrice minérale et organique la rend assez dure pour protéger la pulpe sensible des stimuli externes et assez flexible pour résister aux contraintes de morsure et de mastication.

 

Sur l’échelle de Mohs, la dentine a une dureté d’environ 2,5-3,5. L’échelle de Mohs est utilisée pour mesurer la dureté des minéraux, allant de 1 à 10, 1 étant le plus doux (par exemple, le talc) et 10 étant le plus dur (par exemple, le diamant). L’émail, le tissu le plus dur du corps humain, a une dureté d’environ 5.

Combien de temps dure la dentine ?

La dentine est un tissu dur qui protège la pulpe et peut durer toute une vie, continuant à remplir sa fonction. Cependant, la durée de vie de la dentine peut être affectée par plusieurs facteurs, notamment :

  • Mauvaise hygiène buccale: Si les dents ne sont pas nettoyées correctement, les débris permettent la croissance bactérienne, qui peut pénétrer dans la couche d’émail et atteindre la dentine, entraînant une carie dentaire. Une carie sévère peut nécessiter une obturation ou une couronne pour restaurer la fonction et la résistance de la dent.

  • Mauvaise technique de brossage: Cela peut entraîner une abrasion dentaire, entraînant une perte de dentine et une hypersensibilité dentinaire.

  • Perte de dentine: Au fil du temps, la dentine peut être usée par le stress de la morsure, de la mastication ou des habitudes para fonctionnelles telles que le serrement. Cela peut entraîner des fissures ou des fractures de la structure dentaire, entraînant une sensibilité dentaire et d’autres problèmes dentaires.

  • Mauvaises habitudes alimentaires et de consommation : Les aliments et les boissons sucrés et acides peuvent affecter la dentine en causant une perte de structure de surface.

  • Maladies parodontales: Si la carie atteint la racine en raison d’une maladie des gencives, elle peut facilement pénétrer dans la dentine, entraînant une perte de dentine.

Pourquoi la dentine est-elle considérée comme un tissu vital ?

La dentine est considérée comme un tissu vital pour plusieurs raisons, qui sont principalement liées à ses fonctions structurelles, protectrices et sensorielles dans la dent. En tant que composant essentiel de l’anatomie de la dent, la dentine joue un rôle essentiel dans le maintien de la santé et de la fonctionnalité de la dent.

Voici quelques fonctions vitales de Dentin :

  • Soutien structurel: La dentine fournit un soutien essentiel à la dent en formant la majeure partie de sa structure. Il est situé sous l’émail et au-dessus de la pulpe, agissant comme une base pour l’émail et une barrière protectrice pour la pulpe.

  • Élasticité et flexibilité: En raison de sa haute résistance à la traction, la dentine confère à la dent élasticité et flexibilité, lui permettant de résister aux contraintes de morsure et de mastication sans se casser ou se fracturer.

  • Protection de la pulpe: La dentine forme une couche dure autour de la pulpe de la dent, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins. En enfermant la pulpe, la dentine protège ces structures sensibles des stimuli externes et des infections potentielles.

  • Réactivité aux stimuli: La dentine est considérée comme un tissu vital car elle contient des processus cytoplasmiques d’odontoblastes (les cellules qui produisent la dentine) et des terminaisons nerveuses qui peuvent détecter les températures chaudes et froides. Cette réactivité aux stimuli externes est un aspect crucial de la fonction sensorielle de la dent.

  • Formation continue: La dentinogenèse, le processus de formation de dentine, se produit tout au long de la vie après l’éruption des dents et leur fonctionnement depuis peu de temps. Ce processus continu aide à maintenir l’intégrité structurelle et la vitalité de la dent.

  • Réparation et régénération: En réponse à des effets pathologiques tels que la carie dentaire, l’abrasion, l’attrition ou les procédures opératoires, la dentine peut subir des changements, y compris le développement de voies mortes, la sclérose et l’ajout de dentine réparatrice. Ces changements démontrent la capacité de la dentine à se réparer et à se régénérer face aux dommages.

  • Connexion à la pulpe: La pulpe, riche en sang et en nerfs, ainsi qu’en propriétés immunologiques et régénératrices, maintient la vitalité de la dentine. Ce lien étroit entre la dentine et la pulpe souligne davantage le rôle essentiel du tissu dans la santé globale de la dent.

Dentine vs émail

La dentine et l’émail sont deux types différents de tissus durs trouvés dans les dents. Bien que les deux soient des tissus durs et minéralisés, ils présentent plusieurs différences:

  • Couleur: La dentine est généralement jaune-blanche et légèrement plus foncée que l’émail.

  • Réflectance: La dentine est moins réfléchissante à la lumière que les surfaces en émail, qui semblent brillantes. La dentine est plus opaque et plus terne que l’émail.

  • Dureté: La dentine est plus molle que l’émail; sur l’échelle de Mohs, la dureté de la dentine est de 3, tandis que l’émail est de 5.

  • Emplacement: L’émail forme la couche la plus externe de la dent, tandis que la dentine est située sous la couche d’émail et au-dessus de la pulpe.

  • Composition: La dentine est constituée d’hydroxyapatite, de collagène et d’autres matières organiques. En revanche, l’émail est principalement composé d’hydroxyapatite.

  • Fonction: La dentine fournit un soutien structurel à la dent, protège la pulpe et transmet des sensations. L’émail, d’autre part, sert de couche protectrice pour la dentine et la pulpe sous-jacentes, aidant à résister aux contraintes de la morsure et de la mastication, et résiste à l’usure.

Dentine vs cément

La dentine et le cément sont deux types distincts de tissus durs que l’on trouve dans les dents. Bien qu’ils partagent certaines similitudes, ils ont aussi des différences notables:

  • Emplacement : La dentine est située sous la couche d’émail et au-dessus de la pulpe. Le cément, d’autre part, est situé sur la surface externe de la racine de la dent, recouvrant la couche de dentine.

  • Composition : La dentine est principalement composée d’hydroxyapatite, une forme cristalline de phosphate de calcium, et de matières organiques telles que le collagène et d’autres protéines. Le cément est composé de tissus minéralisés comme l’hydroxyapatite, ainsi que de matières organiques telles que le collagène.

  • Fonction : La dentine fournit un soutien structurel à la dent, protège la cavité pulpaire et transmet des sensations telles que les températures chaudes et froides. Le cément, en revanche, aide à ancrer la dent à l’os de la mâchoire et fournit une surface à laquelle le ligament parodontal peut s’attacher.

Dentine vs os

La dentine et les os sont deux types distincts de tissus durs présents dans le corps. Bien qu’ils partagent certaines similitudes, ils présentent également plusieurs différences clés:

  • Emplacement : La dentine se trouve exclusivement dans les dents, plus précisément dans la couronne et la racine. L’os est situé dans tout le corps, y compris les mâchoires, le visage et le crâne, constituant le système squelettique.

  • Composition : La dentine est principalement composée d’hydroxyapatite, une forme minérale de phosphate de calcium, ainsi que de collagène et d’autres matières organiques. L’os est également composé d’hydroxyapatite et de fibres de collagène, mais il a une organisation différente de ces composants, avec une matrice minéralisée formant la majeure partie de sa structure.

  • Fonction: La dentine fournit un soutien structurel à la dent, protège la cavité pulpaire et transmet des sensations telles que les températures chaudes et froides. L’os, d’autre part, fournit un soutien et une structure au corps, protège les organes internes, produit des cellules sanguines et stocke des minéraux tels que le calcium.

  • Structure : La dentine a une structure tubulaire, avec des canaux microscopiques appelés tubules dentinaires allant de la cavité pulpaire à la surface externe de la dentine. Ces tubules contiennent les processus cytoplasmiques des odontoblastes et des terminaisons nerveuses. L’os a une structure plus complexe, avec deux types principaux: l’os compact, qui est dense et forme la couche externe des os, et l’os spongieux (également appelé os trabéculaire ou spongieux), qui a une structure en nid d’abeille et se trouve principalement aux extrémités des os longs et à l’intérieur des autres os.

Dentine vs pulpe

La dentine et la pulpe sont deux types distincts de tissus trouvés dans les dents, et ils diffèrent sur certains points :

  • Emplacement : La dentine est située sous la couche d’émail dans la couronne de la dent et constitue la majorité de la structure de la dent. Il entoure également la cavité pulpaire. La pulpe, d’autre part, est située au cœur de la dent, entourée de dentine.

  • Composition: La dentine est principalement composée d’hydroxyapatite, une forme minérale de phosphate de calcium, ainsi que de collagène et d’autres matières organiques. En revanche, la pulpe se compose de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins, de nerfs et d’autres cellules spécialisées.

  • Fonction: La dentine fournit un soutien structurel à la dent, protège la cavité pulpaire et transmet des sensations telles que les températures chaudes et froides. La pulpe nourrit la dent et procure des sensations, permettant la détection des températures chaudes et froides, de la pression et de la douleur.

  • Développement des dents: La dentine est formée par les odontoblastes, des cellules spécialisées qui produisent la matrice de dentine. Au cours du développement des dents, les odontoblastes se différencient des cellules de la papille dentaire et sécrètent la matrice dentine. En revanche, la pulpe provient directement de la papille dentaire, qui est une collection de cellules qui se développe plus tard dans la chambre pulpaire, contenant des vaisseaux sanguins, des nerfs et du tissu conjonctif.

  • Capacités de régénération: La dentine a une capacité limitée à se régénérer après avoir été endommagée, par exemple par une carie dentaire ou un traumatisme. Les odontoblastes peuvent produire de la dentine réparatrice, une nouvelle couche de dentine pour protéger la pulpe. Cependant, ce processus de réparation est relativement lent et de portée limitée. La pulpe, d’autre part, possède un plus grand potentiel de régénération en raison de la présence de cellules souches, de vaisseaux sanguins et de facteurs de croissance. Dans certains cas, la pulpe dentaire peut se régénérer et se guérir après une blessure légère ou une inflammation.

  • Réponse aux stimuli: La dentine est un tissu relativement insensible et transmet principalement des sensations de chaud, de froid et de pression à la pulpe. La pulpe est plus sensible à divers stimuli, car elle contient des fibres nerveuses et est responsable de la réponse à la douleur de la dent. Lorsque la pulpe est exposée ou irritée, elle peut causer une douleur intense, tandis que l’exposition à la dentine entraîne généralement des sensations plus douces telles que la sensibilité aux substances chaudes, froides ou sucrées.

Collagène de dentine

Le collagène, une protéine présente dans tout le corps, est un composant majeur de divers types de tissus conjonctifs, tels que les os, le cartilage et la peau. Le collagène dentinaire, en particulier, est un type de collagène présent dans la dentine, constituant environ 90% de la matrice organique et fournissant à la dentine ses propriétés mécaniques uniques. Dans la dentine, les fibres de collagène sont disposées selon un schéma très organisé, la plupart du collagène étant du collagène de type I et environ 3% comprenant des collagènes de type III et / ou de type V.

 

Plus précisément, le collagène de type I est formé par l’auto-assemblage de deux chaînes alpha1 et alpha2, qui se réunissent pour créer une structure en triple hélice avec une conformation en bobine enroulée (hélices entrelacées). Cet arrangement se traduit par une super huile qui confère force et résilience à la dentine.

Dentin layer

La dentine est une couche de tissu dur trouvée dans les dents, située sous l’émail dans la couronne et sous le cément dans la racine. Il est de couleur jaunâtre et a une structure plus douce et plus poreuse que l’émail.

 

La couche de dentine est le deuxième tissu le plus dur de la dent, plus dur que l’os mais pas aussi dur que l’émail. Il se compose d’une matrice organique riche en collagène qui fournit à la dentine élasticité et résistance, et contient des cristaux d’hydroxyapatite, fournissant à la dentine sa dureté.

 

La couche de dentine est traversée par de minuscules canaux appelés tubules dentinaires qui vont de la chambre pulpaire du noyau de la dent à la surface externe de la couche de dentine. Ces tubules abritent des processus d’odontoblastes, des cellules spécialisées qui produisent de la dentine et transmettent des informations sensorielles de la surface de la dent aux terminaisons nerveuses de la pulpe. L’épaisseur de la dentine varie en fonction de l’emplacement et de l’âge de la dent, la dentine devenant plus épaisse avec le vieillissement de la dent.

Matrice de dentine

La matrice de dentine, le composant organique de la dentine, comprend environ 20 à 30% du volume total de la dentine. Il s’agit d’une structure complexe composée de protéines collagènes et non collagènes, jouant un rôle essentiel dans la fonction de la dent, notamment en soutenant l’émail, en transmettant des informations sensorielles et en protégeant la pulpe des dommages.

 

Les fibres de collagène dans la matrice de la dentine sont disposées en un motif tubulaire, formant des canaux microscopiques appelés tubules dentinaires qui vont de la chambre de pulpe à la surface externe de la couche de dentine. Ces tubules abritent des processus d’odontoblastes, des cellules spécialisées qui produisent la dentine et transmettent des informations sensorielles de la surface de la dent aux terminaisons nerveuses de la pulpe. 

 

En plus du collagène, la matrice de dentine contient des protéoglycanes, de grandes molécules composées d’une protéine de base et de longues chaînes de molécules de glucides appelées glycosaminoglycanes. Les protéoglycanes dans la matrice dentinaire jouent un rôle clé dans la régulation de la formation et de la minéralisation de la dentine tout en fournissant à la dent élasticité et résistance. 

 

Des protéines non collagènes, y compris des facteurs de croissance, des enzymes et d’autres protéines spécialisées impliquées dans la formation et la réparation de la dentine, sont également présentes dans la matrice de la dentine.

 

La matrice de la dentine est la composante organique de la dentine et représente environ 20 à 30 % du volume total de la dentine. La matrice de dentine est une structure complexe composée de protéines collagènes et non-collagènes. La matrice de dentine est une composante importante de la structure de la dent, et sa composition et son organisation jouent un rôle essentiel dans la fonction de la dent, notamment en soutenant l’émail, en transmettant des informations sensorielles et en protégeant la pulpe des dommages.

Complexe Dentine Pulpe

Le complexe dentine pulpe fait référence à l’unité fonctionnelle de la dent où la dentine et la pulpe se croisent. Ce complexe est responsable de la fonction sensorielle de la dent, y compris la détection des changements de température, de pression et d’autres stimuli.

 

La pulpe dentaire, située au centre de la dent, est un tissu vital mou contenant des vaisseaux sanguins, des nerfs et du tissu conjonctif qui nourrissent et soutiennent la dent, ainsi que des cellules spécialisées appelées odontoblastes qui produisent de nouvelles dentines. La dentine, un tissu vital dur, entoure la pulpe.

 

Le complexe dentine pulpe joue un rôle crucial dans la protection de la pulpe dentaire contre les dommages. La couche de dentine agit comme une barrière aux stimuli externes et fournit un soutien structurel à la dent. Les tubules dentinaires qui traversent la couche dentinaire transmettent des informations sensorielles de la surface de la dent aux terminaisons nerveuses de la pulpe dentaire, qui envoient ensuite des signaux au cerveau.

 

Le maintien de la santé du complexe dentine-pulpe est essentiel pour la fonction et la survie à long terme de la dent. Les dommages au complexe peuvent entraîner de la douleur, de l’inflammation et d’autres symptômes.

Qualité de la dentine

La qualité de la dentine fait référence aux propriétés physiques et mécaniques de la dentine qui contribuent à sa résistance, sa durabilité et sa résistance aux fractures. Divers facteurs influencent la qualité de la dentine, y compris la composition et l’organisation des fibres de collagène, les niveaux de minéralisation cristalline d’hydroxyapatite et l’épaisseur et la densité de la couche de dentine.

 

La dentine de haute qualité a typiquement un degré plus élevé de minéralisation et une structure plus organisée de fibre de collagène. Ces caractéristiques entraînent une rigidité, une résistance et une résistance accrues à la déformation sous charge, des propriétés essentielles pour la fonction et la survie à long terme de la dent. En revanche, la dentine de faible qualité, souvent trouvée dans les dents plus âgées ou celles affectées par certaines conditions dentaires, peut avoir des niveaux de minéralisation plus faibles, des fibres de collagène désorganisées et une structure globale plus faible, rendant la dent plus vulnérable aux dommages, fracture et autres formes de défaillance mécanique.

 

La qualité de la dentine peut également être affectée par diverses procédures dentaires, telles que la préparation de la cavité, le collage et le traitement de canal. Ces procédures peuvent modifier la structure et la composition de la dentine, impactant ses propriétés mécaniques et sa qualité globale.

 

L’évaluation de la qualité de la dentine est une considération importante en dentisterie réparatrice et préventive, car elle peut influencer le choix des matériaux et des techniques utilisés pour traiter les conditions dentaires et restaurer la fonction dentaire.

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