Réhabilitation Graftless : Atrophie Sévère – Implants Zygomatiques & Conventionnels

Le patient présente une atrophie maxillaire antérieure majeure, visible sur la radiographie panoramique, consécutive à une perte osseuse étendue.
Une greffe de peau avait été réalisée pour fermer une fente oro-nasale, et deux dents avaient été conservées pour stabiliser une prothèse amovible.
Le déficit esthétique est marqué en vue de face comme de profil, impactant fortement la fonction et l’harmonique faciale.

Avec la collaboration du Dr. Jean-Baptiste Verdino

Docteur Jean-Baptiste Verdino

Chirurgien-dentiste

• Diplômé de la faculté d’odontologie de Marseille
• C.E.S. de biomatériaux et de prothèse fixée
• D.E.A. de sciences chirurgicales
• Ancien-assistant hospitalo-universitaire

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Contexte Clinique

Le patient présente une atrophie maxillaire antérieure majeure, visible sur la radiographie panoramique, consécutive à une perte osseuse étendue.
Une greffe de peau avait été réalisée pour fermer une fente oro-nasale, et deux dents avaient été conservées pour stabiliser une prothèse amovible.
Le déficit esthétique est marqué en vue de face comme de profil, impactant fortement la fonction et l’harmonique faciale.

Objectif thérapeutique

Proposer une réhabilitation fixe immédiate, sans recours aux greffes osseuses lourdes, grâce à l’association :

d’implants zygomatiques ZYGAN,
d’implants conventionnels,
et d’un protocole prothétique extemporané pensé pour sécuriser la mise en charge immédiate.

L’enjeu : restaurer esthétique, fonction et support labial, malgré une architecture osseuse particulièrement compromise.

Réalisation

Secteur I

Mise en place d’un implant zygomatique muni d’un pilier MU, stabilisé par deux implants conventionnels adjacents.
Présence de vis d’ostéosynthèse destinées à consolider l’os cristallin fracturé lors de l’insertion.

Secteur II

Pose d’un implant zygomatique ZYGAN au niveau de la 24, complété par deux implants conventionnels (25 et 26) équipés eux aussi de piliers MU.
Cette stratégie permet de multiplier les points d’ancrage malgré l’insuffisance osseuse sévère.

Préparation prothétique immédiate

À partir du modèle de travail issu de l’empreinte au plâtre, une armature titane QuikBAR® est confectionnée de manière extemporanée.
Cette infrastructure renforce le bridge provisoire transvissé, garantissant rigidité et stabilité pendant la période d’ostéointégration.

Le bridge provisoire est ensuite préparé, ajusté, puis vissé sur les piliers.

Mise en charge immédiate

Le bridge définitif provisoire est positionné et contrôlé radiographiquement.
L’adaptation prothétique est validée, assurant une répartition mécanique fiable sur les implants.

Dès la fin de la chirurgie, le patient retrouve :

esthétique,
fonction,
support labial,
et surtout une qualité de vie immédiatement améliorée.

Suite du traitement

Un bridge complet transvissé, sur une armature titane avec dents en composite, sera réalisé six mois plus tard après maturation tissulaire et stabilisation implantaires.

Solutions utilisés

Implants ZYGAN – Southern Implants
Implants conventionnels + piliers MU
Armature prothétique titane QuikBAR®

En résumé

Cette réhabilitation graftless a permis de traiter une atrophie maxillaire sévère sans recours aux greffes grâce à l’association d’implants zygomatiques ZYGAN et d’implants conventionnels.
Une mise en charge immédiate a été obtenue via une armature titane QuikBAR® et un bridge provisoire transvissé, offrant au patient un gain fonctionnel et esthétique dès la fin de la chirurgie.
La prothèse définitive sera réalisée après stabilisation implantaire, six mois plus tard.

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La gamme zygomatique de Southern Implants a été conçue pour offrir des solutions fiables et reproductibles dans la prise en charge des atrophies maxillaires sévères, là où l’os disponible se fait rare mais où la réhabilitation fixe reste pourtant essentielle.

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