Extraction-implantation immédiate en secteur antérieur :
protocole et critères de succès

Définition — Extraction-implantation immédiate (EII/EITI) : pose d’un implant le jour de l’extraction d’une dent condamnée. En antérieur, elle s’accompagne souvent d’une temporisation immédiate (couronne provisoire) pour conditionner les tissus mous.

En zone esthétique, l’enjeu n’est pas seulement de remplacer une dent, mais de préserver le cadre gingival. L’EITI, lorsque les conditions sont réunies, peut réduire la durée du traitement et soutenir l’architecture tissulaire.
Cette page résume les critères de sélection, le protocole et les points techniques.

Contactez-nous

Emplacement actuel : Accueil Implantologie Esthétique en Secteur Antérieur Extraction-Implantation Immédiate

Quand faire une EITI ?
Indication : dent antérieure condamnée sur site non infecté, avec paroi vestibulaire intacte/favorable et stabilité primaire atteignable.

À privilégier si une temporisation immédiate peut être réalisée en sous-occlusion pour conditionner les tissus et éviter une phase d’édentement.

Tél : 04 90 77 03 77 Contactez-nous

SOMMAIRE

Avantages de l’EITI Sélection des cas Gap vestibulaire Implant & temporisation Complications Cas cliniques

FAQ

Les avantages d’une approche en un temps (selon indication)

Préserver l’architecture tissulaire

En plaçant l’implant et un provisoire le jour de l’extraction, on soutient les tissus mous (gencive/papilles) et on limite la résorption liée à l’édentement.

Réduire la durée de traitement et l’édentement

Moins d’interventions, pas de phase d’édentement visible, bénéfice psychosocial pour le patient.

Les Avantages
Les bénéfices attendus sont une diminution du temps global et des interventions, et une préservation potentielle de l’architecture osseuse/gingivale. La réussite dépend d’une sélection stricte et d’une exécution rigoureuse.

Tél : 04 90 77 03 77 Contactez-nous

La sélection du cas :
la clé de la prédictibilité

Site non infecté ?
- Non → différer et assainir.
- Oui → éligible.
Paroi vestibulaire favorable ?
(intégrité/épaisseur)
- Oui : éligible.
- Non : envisager ROG préalable.
Biotype gingival
- Épais : pronostic plus favorable.
- Fin : prudence, greffe conjonctive souvent indiquée.
Stabilité primaire (couple d’insertion élevé) prévisible ?
- Oui : EITI possible ;
- Sinon : protocole différé.

Le protocole chirurgical en 5 étapes

Extraction atraumatique
— Préserver l’alvéole et la paroi vestibulaire.
Préparation palatine
— Forage palatin/lingual pour un ancrage en os natif au-delà de l’apex (stabilité).
Pose de l’implant
— Obtenir une stabilité primaire élevée ; contrôle 3D (position apico-coronaire, vestibulo-palatin, mésio-distal).
Gestion du gap vestibulaire
— Voir point technique ; objectif : maintien d’espace et soutien de la paroi.
Temporisation immédiate
— Pilier/provisoire anatomique, sous-occlusion, absence de contacts fonctionnels ; début du conditionnement des tissus mous.

Gérer le gap vestibulaire
(jumping distance)

Définition : espace horizontal entre l’implant et la paroi osseuse vestibulaire.
Repère de pratique — Au-delà d’un faible espace, de nombreux protocoles recommandent un substitut à résorption lente pour soutenir la paroi et stabiliser le volume ; compacter sans surpression et assurer une fermeture sans tension.

Choix de l’implant et rôle de la temporisation

Un corps conique à filetage porteur favorise la stabilité primaire.
Un provisoire anatomique (profil d’émergence concave) guide la cicatrisation.
Voir les caractéristiques de l’implant INVERTA® et la gestion des tissus mous.

Complications à connaître et conduite à tenir

Récession vestibulaire / déhiscence — Vérifier paroi vestibulaire et profil d’émergence ; envisager greffe conjonctive.
Perte de stabilité primaire — Ne pas temporiser en charge ; différer la prothèse si doute.
Exposition/problème de lambeau — Rechercher tension des sutures ; reprendre si nécessaire.
Fracture/décollement du provisoire — Réévaluer occlusion (sous-occlusion stricte, pas de contacts latéraux).

Tél : 04 90 77 03 77 Contactez-nous

La preuve par l’exemple :
cas d’EITI sur ncisive centrale

Consultez nos cas cliniques

Foire Aux Questions sur l’extraction-implantation immédiate

Quels sont les principaux risques en zone esthétique ?

Réponse : Récession vestibulaire et altération du profil d’émergence. La sélection (paroi vestibulaire, biotype), l’atraumatisme et une temporisation adaptée réduisent ces risques.

La prothèse provisoire est-elle indispensable ?

Réponse : Elle est fortement recommandée : elle soutient et conditionne les tissus, à condition d’être hors occlusion pendant l’ostéointégration.

Peut-on utiliser n’importe quel implant ?

Réponse : Mieux vaut un design favorisant la stabilité primaire (corps conique, filetage porteur). Les designs dédiés apportent des avantages pratiques selon les cas.

En résumé

L’EITI peut offrir un parcours de soin plus court et une intégration esthétique satisfaisante lorsque les indications sont réunies et que le protocole est maîtrisé.

Prêt à maîtriser le protocole de l’immédiateté ?

Formez-vous et explorez les options implantaires adaptées à l’esthétique antérieure.

Se former à l’EITI (ID : SC7.1.6) Découvrir l’implant INVERTA®